13 июля 2016 года в ОАО «Клинико-диагностическом центре «Евромедсервис» проведена врачебная конференция на тему: «Гепатит А: эпидемиология, классификация, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика, прогноз»
Докладчик: врач-гастроэнтеролог Кондрашова Е.А.Краткое содержание доклада: гепатит А - инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся поражением печени с развитием комплекса симптомов острого гепатита. Механизм передачи реализуется водным, пищевым, контактно-бытовым путями. К этой же группе относится гепатит Е, который чаще проявляется симптомами интоксикации и реже желтухой.
Эпидемиология: наибольшая заболеваемость наблюдают в странах Средиземноморья, особенно в Греции и Турции. У детей младше 6 лет до 70% случаев бессимптомного течения.
Классификация: 1. гепатит А с желтухой, 2. гепатит А без желтухи, 3. субклинический гепатит, 4. инаппарантный гепатит (с положительными HAV-IgM без повышения трансаминаз)
Клиническая картина и течение заболевания: инкубационный период 7-50 дней, в среднем 2-6 недель. Пациента может беспокоить выраженная слабость, тошнота, рвота, боли в животе, чаще в правом подреберье, диарея, лихорадка, кожный зуд, снижение массы тела, изменение цвета кожи и слизистых.
Диагностика: анамнез пациента - наличие контакта с больным, лабораторная диагностика: AntiHAV-IgM - показатель активной инфекции, появляются к началу развернутой стадии заболевания, циркулируют в крови 3-6, в некоторых случаях до 12 месяцев. Примерно через 3 недели появляются AntiHAV-IgG, максимальные значения на 4-6 неделе после начала заболевания, циркулируют в течение всей жизни. Также отмечается повышение печеночных трансаминаз и билирубина
Лечение: каждый пациент с желтухой подлежит госпитализации. Необходима адекватная регидратация, показан постельный режим. Лекарственная терапия используется при отрицательной динамике в состоянии. После выздоровления пациенту следует избегать употребления алкоголя до года.
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, исключение употребления недоброкачественной пищи и воды. Заболевание можно предотвратить также с помощью вакцинации. Взрослым и детям старше 2-х лет рекомендована вакцина, детям младше 2-х лет. В качестве экстренной профилактики используют иммуноглобулин. Иммунизация рекомендована лицам, выезжающим в эндемичные по гепатиту А районы, больным с хроническими заболеваниями печени, работникам социальных учреждений.
Прогноз: благоприятен, гепатит А не переходит в хроническую стадию, летальные исходы редки. Возможен рецидив инфекции. Более тяжелое течение наблюдается у лиц старше 50 лет, с наличием сопутствующих заболеваний печени, фульминантная форма в 0,1% случаев
ОАО «КДЦ» «Евромедсервис» оснащен всем необходимым оборудованием для диагностики различных инфекционных заболеваний: современная многопрофильная лаборатория, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, эндоскопия. Прием пациентов осуществляется квалифицированными врачами, которые поставят диагноз и совместно со смежными специалистами выработают тактику лечения.